为什么我突然想聊这个话题？
说真的，我从来没想过自己有一天会对着摄像头拍上环视频，但是那天在门诊，一个姑娘拉着我的手问：“姐，上环到底疼不疼？我看网上那些视频吓得腿软。”我突然就懂了——我们需要一些真实、不吓人、能看懂的科普。
作为一个用了几年元宫型CU365节育环的二胎妈妈，也作为每天接待十几个咨询节育问题的妇产科医生，我觉得是时候把那些视频背后的故事讲清楚了。上环这件事，你越了解它，就越不会被那些乱七八糟的信息带跑偏。
元宫型CU365到底是啥玩意？
先别被这个专业名儿唬住，咱们把“元宫型CU365”拆开看：
- 元宫型：说的是形状，像个小巧的“元宝”或者“弓”形，贴合子宫腔的生理弧度
- CU：铜的化学符号，这个环的主体就是铜做的
- 365：就是说它能管365个月，也就是5年有效期的意思（虽然实际临床建议3-5年取出或更换）
和那种T形环不一样，元宫型的设计更“温柔”，它的两个弧形臂能均匀地贴在子宫壁上，不会像某些环那样一个劲儿往某个方向顶，我放环之前也纠结过，后来选它就是图这点——不容易移位，也不容易扎到内膜。
上环视频里到底拍的是什么？我给你们当导游
如果有人让你看上环视频，别一上来就盯着那些器械看，我跟你说，关键要看三个步骤：
第一步：消毒和探查（30秒）
医生会用窥器撑开阴道（就是那个鸭嘴钳，说实在的，不舒服但算不上疼），然后用碘伏棉球消毒宫颈，这个时候你可能会感觉凉飕飕的，正常，接着会用一根细细的探针伸进宫腔，探一下子宫的深度和方向，如果医生说“你的宫腔深度7.5厘米”，那就是给你定制的“房间尺寸”,环的大小就是按这个选的。
第二步：放环（不超过10秒）
这个镜头最容易被误解——看起来医生用个长管子“捅”进去了，其实那根管子叫“放置器”，元宫型CU365就装在管子最前端，医生会顺着探针测好的方向，轻轻一推，环就展开成元宝形状，贴到宫腔里了，我给自己上环的那天，用计时器掐过，从放置器进入宫腔到退出，才7秒,你吸口气的时间。
第三步：剪线（20秒）
完事儿之后，医生会留两小段尾丝在宫颈口外面，大约2厘米长。这个尾丝不是让你自己拽的，是方便以后取环时用的，很多姑娘怕这个尾丝会扎到老公，其实软软的像棉线一样,放进去基本感觉不到。
是不是所有人都适合放这个环？
这里我要泼盆冷水了——元宫型CU365不是万能的,上环前你必须先过这几关：
| 情况 | 能不能放 | 备注 |
|---|---|---|
| 子宫肌瘤多/大 | ❌ 慎放 | 宫腔变形会导致环错位 |
| 严重痛经 | ❌ 建议不放 | 铜环可能加重痛经 |
| 宫颈口松弛 | ⚠️ 要选合适型号 | 容易脱落 |
| 有铜过敏史 | ❌ 绝对不行 | 会起皮疹甚至休克 |
| 刚做完人流/引产 | ✅ 可以放 | 但要确认没有残留 |
我见过一个最可惜的例子——一个姑娘在网上看了视频，觉得自己能行，就网购了环找人帮忙放。结果放进去两周就大出血，来医院一查，环顶到子宫角了。上环必须由医生在无菌操作下完成，这个钱不能省，也省不了。
放了环之后身体会有什么反应？我说点大实话
你们在视频里看不到的真实感受来了。前三个月是“磨合期”：
- 月经量会变多：铜离子会干扰内膜生长，头3-6个月月经量可能增加30%-50%，我到第三个月的时候，有一次经血崩到裤子上，吓坏了，后来医生说正常，只要每周期不超过80毫升（大概就是一天换4-5片卫生巾的量）,就不用慌。
- 小腹坠胀：有点像痛经的感觉，但不会一直疼。尤其月经第二天最明显,我是用热水袋敷了两个月才缓解。
- 白带增多：铜会刺激宫颈分泌物增加，这不算感染，但如果白带变绿、变臭、有血丝，就要警惕,可能是环位置不对扎到内膜了。
当然也有好处：只要放好了，避孕成功率高达99%，而且取出后第二天就能恢复生育能力,不像结扎或者长期吃药需要等。
网上那些视频教你的，可能全是错的
我刷过好几个号称“元宫型CU365上环教程”的视频，气得肝疼,随手扒几个坑：
坑1：“自己在家就能放，视频里医生就是这么操作的”
拉倒吧，窥器撑开阴道需要技巧，探针进子宫的方向偏差1毫米都可能戳穿孔。我们医院每年收治5-6个自己放环导致子宫穿孔的患者,最严重的一个腹腔里都是血。
坑2：“放环后前一个月不能同房，之后就可以随便了”
不是。放环后要等第一次月经干净后复查，确认环位置正常才能同房，而且每年都要做一次B超，看看环有没有跑偏，我同事的环就飘到腹腔里了,手术取出来的。
坑3：“元宫型环可以放10年”
不可能，说明书上写的是5年，到了时间必须取，因为铜离子会逐渐溶解，避孕效果下降，拖得越久，还可能和子宫内膜粘连,取的时候要刮宫。
我自己怎么拍的“上环视频”？
终于说到重点了，我是去年录的科普视频，当时想的是：与其让患者看那些血淋淋的假视频，不如我自己拍个真实的。
我用自己的手机，架在手术灯旁边。不要特写器械，而是重点拍医生的手部动作和患者的体位，视频里我把消毒、探测宫深、放置环、剪线这四个步骤各拍了15秒慢动作，同时全程解说：“现在医生正在测宫腔深度，如果你感觉酸胀，那是正常的，深呼吸就好”。
最核心的内容是我在视频最后加的“自查清单”：
- 放环后要躺着休息半小时
- 当天不能洗澡（可以擦身）
- 一周内不要提重物、干重活
- 第一次月经干净后3-7天去医院做B超
- 如果出现持续腹痛、发烧、大量血块、分泌物有臭味，马上就医
一些你可能想问但还没说出口的问题
“我放环快一年了，月经量还是很大怎么办？”
查个血常规，如果贫血了，可能是对铜的副作用敏感，可以考虑换成含孕激素的环，比如曼月乐,但那个要自费。
“我老公说放环后同房时他能感觉到尾丝，正常吗？”
正常，尾丝留在宫颈口外2厘米左右，如果太长会扎人。可以让医生剪短到1厘米,一般就感觉不到了。
“放环疼不疼？能打麻药吗？”
疼感因人而异，我放的时候就是酸胀感，像来例假第一天。现在很多医院可以做宫颈局部麻醉，打一针利多卡因就不疼了,但要多花100多块钱。
“上环后能跑步、跳健身操吗？”
头一个月别蹦，之后可以，但别做那种急剧扭转腹部的动作（比如仰卧起坐、瑜伽的扭转体式）,有脱落风险。
放环这件事，说到底就是选一个适合自己的身体、适合自己生活习惯的避孕方式，元宫型CU365是个好环，但前提是你得找对医生、用对方法，至于那些视频——看归看，看完还是要问一句：“我这情况能不能放？”别自己对着视频瞎琢磨，最靠谱的做法：去正规医院妇产科，让医生给你做个术前检查，顺带看看你的宫颈条件和宫腔形态，到那一步了，放不放、放哪种,你心里就踏实了。
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评论列表（4条）
我是be365的签约作者“kyadmin”！
希望本篇文章《元宫型CU365节育环上环视频，一个医生妈妈的真实分享》能对你有所帮助！
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